被養(yǎng)老業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為“重視程度最高、可行性最強(qiáng)”的國務(wù)院5號(hào)文出臺(tái)僅半年之后,民政部再一次出臺(tái)重磅文件聚焦養(yǎng)老行業(yè)的短板——社區(qū)養(yǎng)老。
9月23日,民政部公布了《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給 促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》(下稱《實(shí)施意見》),提出到2022年,力爭所有街道至少建有一個(gè)具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。
中國社科院世界社保研究中心執(zhí)行研究員張盈華對第一財(cái)經(jīng)記者稱,“社區(qū)養(yǎng)老”是此次養(yǎng)老新政的最大亮點(diǎn)。用政府購買然后低費(fèi)或免費(fèi)提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),體現(xiàn)了政府在進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給方面的決心,這些都是養(yǎng)老服務(wù)供給疏堵消痛的著力點(diǎn)。
對于政策制定的背景,民政部相關(guān)人士在答記者問中稱,進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給、促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi),民政部會(huì)商發(fā)展改革委等22個(gè)部門和單位,研究制定了《實(shí)施意見》并經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過。
《實(shí)施意見》直面在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)和消費(fèi)端存在的一些突出問題,如優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給總體不足、養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施數(shù)量不夠、專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)人才缺口較大、養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化等問題,有針對性地提出6個(gè)方面17條具體措施。
為了將政策落到實(shí)處,《實(shí)施意見》對各個(gè)部門的職責(zé)任務(wù)做了分工并制定了工作清單和時(shí)間表。從《實(shí)施意見》可以看出,2022年是我國養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要的時(shí)間節(jié)點(diǎn)。
《實(shí)施意見》提出,到2022年力爭所有街道至少建有一個(gè)具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要積極建設(shè)具備綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),社區(qū)日間照料機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到90%以上;到2022年養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理型床位占比不低于50%;2022年底前,每個(gè)縣至少建有一所以農(nóng)村特困失能、殘疾老年人專業(yè)照護(hù)為主的縣級層面特困人員供養(yǎng)服務(wù)設(shè)施。
《實(shí)施意見》還提出要加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),切實(shí)解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場地和設(shè)施嚴(yán)重不足的問題,確保到2022年,配建設(shè)施達(dá)標(biāo)率達(dá)到100%。
浙江嘉興醫(yī)療保障局副局長王保國對第一財(cái)經(jīng)稱,從地方上來看,養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度落后地區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)力增長至少15年,把養(yǎng)老事業(yè)融入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的各個(gè)方面已經(jīng)成為當(dāng)前公共政策的首要之急。
大力發(fā)展城市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)是《實(shí)施意見》的一大亮點(diǎn)。民政部相關(guān)負(fù)責(zé)人士稱,《實(shí)施意見》在多處強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)供給,積極發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),更好地滿足老年人的多層次多元化的養(yǎng)老服務(wù)需求。具體主要圍繞“就近可及、買得到、買得起”等方面作文章。
《實(shí)施意見》提出,依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,在街道層面建設(shè)具備全托、日托、上門服務(wù)、對下指導(dǎo)等綜合功能的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),在社區(qū)層面建立嵌入式養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或日間照料中心,為老年人提供生活照料、助餐助行、緊急救援、精神慰藉等服務(wù)。
為了實(shí)現(xiàn)“就近可及”,《實(shí)施意見》提出要加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),確保新建住宅小區(qū)配套養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,老舊小區(qū)通過政府回購、租賃、改造等方式因地制宜補(bǔ)足養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,切實(shí)解決社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)場地和設(shè)施嚴(yán)重不足的問題。
“現(xiàn)在新建居住小區(qū)都有建配套幼兒園的強(qiáng)制要求,為什么不考慮把托老所、社區(qū)照料中心也納進(jìn)來?現(xiàn)在推養(yǎng)老,時(shí)機(jī)也不晚,政府有財(cái)力、社會(huì)有共識(shí),要像重視義務(wù)教育那樣推這項(xiàng)工作,管好‘一老一小’?!蓖醣Q。
《實(shí)施意見》提出,積極引導(dǎo)社會(huì)力量廣泛參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù),扶持培養(yǎng)一批綜合化、專業(yè)化、連鎖化、品牌化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),支持其取得合理回報(bào)和持續(xù)發(fā)展。
張盈華稱,此次《實(shí)施意見》中,“購買服務(wù)”出現(xiàn)了五次,突破了以往稅費(fèi)減免、運(yùn)營補(bǔ)貼、建設(shè)補(bǔ)貼等措施,采用政府購買,用政府購買體現(xiàn)財(cái)政支持,來推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老(技能培訓(xùn))發(fā)展。
北京誠和敬養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)集團(tuán)董事長梁仰?認(rèn)為,政府支持社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)取得合理回報(bào)的途徑非常有限,只能依靠加強(qiáng)補(bǔ)貼,但養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)多小微企業(yè),加強(qiáng)補(bǔ)貼無異于撒芝麻鹽,又無法監(jiān)管,所以必須建立服務(wù)平臺(tái),通過服務(wù)平臺(tái)將政府各項(xiàng)政策、扶持資金匯聚,讓切實(shí)可行的措施迅速落地。