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民政部部署養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠疫情常態(tài)化精準(zhǔn)防控及應(yīng)急工作


來(lái)源:      發(fā)布時(shí)間:2020/11/18 11:21:09     點(diǎn)擊率:735

據(jù)民政部網(wǎng)站消息,為切實(shí)指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控和應(yīng)急處置工作,近日,民政部印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化精準(zhǔn)防控及應(yīng)急處置工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)?!锻ㄖ钒l(fā)布了三個(gè)指南供各地民政部門(mén)結(jié)合實(shí)際使用;各級(jí)民政部門(mén)要指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善常態(tài)化監(jiān)測(cè)預(yù)警工作措施,加強(qiáng)老年人健康監(jiān)測(cè);明確省級(jí)民政部門(mén)根據(jù)需要建立省內(nèi)援助工作機(jī)制,對(duì)疫情防控壓力大、能力相對(duì)薄弱的地區(qū)及時(shí)開(kāi)展支援。

《通知》要求,各級(jí)民政部門(mén)要在黨委和政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,繼續(xù)做好外防輸入、內(nèi)防反彈工作,堅(jiān)持常態(tài)化精準(zhǔn)防控和局部應(yīng)急處置有機(jī)結(jié)合,不斷鞏固養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域取得的疫情防控成果。特別是要嚴(yán)格執(zhí)行“四早”措施,督促指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落實(shí)相關(guān)防控要求,有效開(kāi)展疫情防控督導(dǎo)檢查。要指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完善常態(tài)化監(jiān)測(cè)預(yù)警工作措施,加強(qiáng)老年人健康監(jiān)測(cè)。
《通知》指出,要積極爭(zhēng)取將提升養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域應(yīng)急救援能力納入“十四五”規(guī)劃,指導(dǎo)和幫助養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)改善防控設(shè)施和條件。省級(jí)民政部門(mén)根據(jù)需要建立省內(nèi)援助工作機(jī)制,對(duì)疫情防控壓力大、能力相對(duì)薄弱的地區(qū)及時(shí)開(kāi)展支援。
《通知》明確,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可根據(jù)面臨的疫情防控不同情形,結(jié)合實(shí)際選用三個(gè)指南中的一個(gè)。一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在設(shè)區(qū)的市級(jí)行政區(qū)域內(nèi)無(wú)本土確診病例發(fā)生,可按《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控指南》落實(shí)好常態(tài)化防控措施,在做好疫情監(jiān)測(cè)的同時(shí),有序做好服務(wù)。二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在設(shè)區(qū)的市級(jí)行政區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)零星散發(fā)本土確診病例但機(jī)構(gòu)內(nèi)無(wú)感染,可執(zhí)行《零星散發(fā)區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南》,嚴(yán)控出入人員,加強(qiáng)防護(hù),防范感染風(fēng)險(xiǎn)。三是高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和出現(xiàn)院內(nèi)感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu),要執(zhí)行《新冠肺炎疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南(第二版)》,實(shí)行最嚴(yán)格的封閉管理和內(nèi)部管控,按照當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]機(jī)構(gòu)要求,做好應(yīng)急處置。


附件1

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情常態(tài)化防控指南

項(xiàng)目

序號(hào)

防控要點(diǎn)

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

1

建立疫情防控工作機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)防控工作,制定并實(shí)施防控方案和應(yīng)急預(yù)案,劃片分區(qū),責(zé)任到人。建立院內(nèi)感染控制與隔離制度、流程并組織實(shí)施。

2

積極落實(shí)黨委和政府及相關(guān)部門(mén)疫情防控指導(dǎo)要求。

3

建立24小時(shí)應(yīng)急值守制度,確保通訊暢通。

二、出入管理

4

通過(guò)公告、電話(huà)、短信(微信、郵件)等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要出入口張貼防控告示。

5

來(lái)訪(fǎng)咨詢(xún)接待業(yè)務(wù)、志愿服務(wù)和社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)實(shí)行預(yù)約管理,控制流量,在指定區(qū)域和路線(xiàn)活動(dòng),并遵守相關(guān)防控要求。

6

加強(qiáng)門(mén)衛(wèi)值班,對(duì)允許進(jìn)入機(jī)構(gòu)人員安排專(zhuān)人實(shí)名登記并測(cè)量體溫,觀(guān)察詢(xún)問(wèn)健康狀況、旅行史等并做好記錄。有以下任意一種情況者禁止入內(nèi):(1)15日內(nèi)到過(guò)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)或接觸疫區(qū)人員;(2)與已確診或疑似病例密切接觸人員;(3)體表溫度(腋溫、耳廓、額等體表溫度≥37.0℃);(4)有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀;(5)有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;(6)有其他疑似癥狀。允許進(jìn)入人員應(yīng)當(dāng)采取戴口罩、手消毒等衛(wèi)生防護(hù)措施,遵守相關(guān)防控要求。

7

有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盡量安排工作人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)居住,且盡量安排分散居住在不同房間;在外居住的工作人員上下班途中必須戴口罩,非必要不出入人員密集場(chǎng)所。除外出采購(gòu)或辦事人員,盡量減少工作人員外出。外出采購(gòu)或辦事工作人員,在外出前必須做好個(gè)人防護(hù),返回機(jī)構(gòu)時(shí)須進(jìn)行手消毒,更換工作服、鞋帽、手套、口罩等。安排好工作人員輪換休息。工作人員請(qǐng)休假結(jié)束返回時(shí),未去過(guò)中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)且無(wú)第6條所列禁止進(jìn)入情形的,可正常返崗。中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回的工作人員需經(jīng)核酸檢測(cè)無(wú)異常后返崗。

8

老年人當(dāng)日外出返回、未去中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)、采取有效防護(hù)措施且無(wú)異常的老年人,返回時(shí)無(wú)第6條所列禁止進(jìn)入情形的,可正常返回生活區(qū)。中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)返回的老年人需經(jīng)核酸檢測(cè)無(wú)異常后返回生活區(qū)。

9

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離觀(guān)察室,配置相應(yīng)防護(hù)用品(防護(hù)服、醫(yī)用口罩、手套等),配備必要生活和護(hù)理服務(wù)條件;有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒室。隔離室(區(qū))應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、有獨(dú)立廁所的單人房間,并處于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下風(fēng)向。盡量使用獨(dú)立空調(diào),如需使用中央空調(diào),應(yīng)按規(guī)定采取防控措施。隔離室(區(qū))生活垃圾應(yīng)統(tǒng)一處理。工作人員和老年人等待核酸檢測(cè)結(jié)果期間應(yīng)在隔離室(區(qū))進(jìn)行隔離觀(guān)察。

10

禁止快遞、外賣(mài)、送藥人員進(jìn)入,安排專(zhuān)人接收家屬送來(lái)的老年人生活必需品或者訂購(gòu)物品,消毒外包裝(75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑)后負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)交老年人。

三、心理慰藉

11

加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié),做好正面宣傳引導(dǎo),普及心理健康知識(shí);為居室內(nèi)老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂(lè)服務(wù),引導(dǎo)老年人發(fā)展有益的興趣愛(ài)好,豐富精神文化生活;利用電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù),紓解焦慮恐懼情緒,引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。

 

 

 

 

四、老年人防護(hù)

12

每日對(duì)老年人及工作人員健康狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè),每天早晚各為老年人測(cè)量1次體溫(接觸式體溫計(jì)要做到個(gè)人專(zhuān)用,若不能做到個(gè)人專(zhuān)用,則需徹底消毒后再用。非接觸式體溫槍?xiě)?yīng)當(dāng)按照使用要求定期消毒),隨時(shí)詢(xún)問(wèn)老年人身體情況。身體不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

13

對(duì)患有慢性病的老年人,做好血壓、血糖等指標(biāo)監(jiān)測(cè)。提醒慢性病長(zhǎng)期服藥老年人規(guī)律服藥,有身體不適要及時(shí)告知護(hù)理人員。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)通過(guò)檢測(cè)血壓、血糖、呼吸狀況、體重等方式,觀(guān)察慢性病老年人身體狀況,注意有無(wú)用藥不足或過(guò)量的表現(xiàn),以及藥物不良反應(yīng)(特別是體位性低血壓、低血糖),預(yù)防跌倒。

14

每半日老年人居室通風(fēng)(不宜少于30分鐘);不宜開(kāi)窗通風(fēng)的,應(yīng)配備機(jī)械換氣通風(fēng)設(shè)備,必要時(shí)采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)等進(jìn)行空氣消毒。開(kāi)窗通風(fēng)時(shí),應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過(guò)大引起感冒。

15

每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱、沐浴等個(gè)人清潔衛(wèi)生,提供洗手液、抹手紙或干手機(jī),倡導(dǎo)老年人勤洗手。保持老年人口腔、身體、衣物、床單元及居室清潔衛(wèi)生,經(jīng)常晾曬老年人被褥衣服;老年人居室地面、窗臺(tái)、床頭柜、床圍欄等,每天清水擦拭1次,每周擦拭消毒1-2次;做好失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作。

16

有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)老年人開(kāi)展適宜的戶(hù)外活動(dòng),加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。

17

鼓勵(lì)送餐服務(wù),采取堂食的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要分時(shí)段就餐或保持1.5米用餐距離。保證老年人充足飲水量與營(yíng)養(yǎng)攝入。

 

五、內(nèi)部管控

 

 

 

 

 

 

 

18

開(kāi)展疫情及相關(guān)防控基礎(chǔ)知識(shí)宣傳教育,向老年人宣傳在機(jī)構(gòu)內(nèi)公共活動(dòng)空間應(yīng)佩戴口罩,確保工作人員掌握預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎的個(gè)人防護(hù)、衛(wèi)生健康習(xí)慣、相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求,避免共用個(gè)人物品,積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí),摒棄亂扔、亂吐等不文明行為。

19

工作人員上崗前做好戴口罩、手消毒等防護(hù)準(zhǔn)備,加強(qiáng)七步洗手法督導(dǎo)培訓(xùn),正確佩戴口罩,及時(shí)更換;必要時(shí)使用醫(yī)用橡膠手套等防護(hù)措施;在接觸每位老年人前、后,均應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒,避免交叉?zhèn)魅尽?/span>

20

合理調(diào)整安排工作人員的作息時(shí)間,加強(qiáng)工作人員心理調(diào)節(jié)。

21

確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活用品、耗材、食品、基本藥品的保障供應(yīng);有條件的地方可采取集中配送方式保障供應(yīng)。一次性手套,圍裙,口罩,紙巾等作為應(yīng)急套件,放在醒目處。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要提前做好口罩、防護(hù)服、消毒液等防護(hù)物資及成人紙尿褲等重要護(hù)理用品的儲(chǔ)備工作,確保至少有1個(gè)月的應(yīng)急物資儲(chǔ)備,更好滿(mǎn)足常態(tài)化防控和日常服務(wù)需要。

22

規(guī)范處理垃圾、污水、污物,消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環(huán)境,做好機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒工作。及時(shí)清理超過(guò)有效期的各類(lèi)物品。垃圾做到“日產(chǎn)日清”,清運(yùn)過(guò)程中應(yīng)采用密閉化運(yùn)輸。

23

確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。辦公區(qū)域、服務(wù)場(chǎng)所的桌椅、物體表面、門(mén)把手、水龍頭、各種開(kāi)關(guān)按鈕、扶手等每天清水擦拭1次,每周擦拭消毒1-2次;廚房、洗衣房、垃圾處理場(chǎng)所(存放點(diǎn))及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次。

24

廢棄口罩等一次性用品,應(yīng)當(dāng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封,丟棄至專(zhuān)用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。

25

加強(qiáng)農(nóng)村敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自養(yǎng)禽類(lèi)、牲畜圈舍的每日清潔消毒。

26

嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定,嚴(yán)把食品采購(gòu)關(guān),嚴(yán)禁購(gòu)買(mǎi)活禽野味、來(lái)源不明的海鮮等冷凍食品,徹底煮熟食物。負(fù)責(zé)食品采購(gòu)、烹飪、配(送)餐的工作人員,應(yīng)嚴(yán)格佩戴口罩、手套。做好餐(飲)具消毒,使用過(guò)的餐(飲)具應(yīng)當(dāng)煮、蒸30分鐘以上。嚴(yán)格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規(guī)定。

六、疫情處置

27

疫情防控期間,入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況,與家屬和老年人商議一致后分類(lèi)處置:(1)非突發(fā)性重大疾病的,可采取上門(mén)診視等方式保守治療,暫不外出就醫(yī)。(2)患普通疾病急需送醫(yī)的,由老年人家屬或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員,在有效防護(hù)情況下陪同送醫(yī)。返院后,老年人和陪同工作人員無(wú)第6條所列禁止進(jìn)入情形的,可返回生活區(qū)和復(fù)崗,并加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀(guān)察。

28

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在設(shè)區(qū)的市級(jí)行政區(qū)域出現(xiàn)確診病例的,立即按照《零星散發(fā)區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南》采取相應(yīng)防控措施,要在第一時(shí)間爭(zhēng)取當(dāng)?shù)匾咔榉揽刂笓]部?jī)?yōu)先對(duì)入住老年人和工作人員進(jìn)行全員優(yōu)先核酸檢測(cè),應(yīng)檢盡檢、全面排查。高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和發(fā)生疫情的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),立即按照《新冠肺炎疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南(第二版)》落實(shí)防控措施。


附件2

零星散發(fā)區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南

項(xiàng)目

序號(hào)

防控要點(diǎn)

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

1

建立疫情防控工作機(jī)制。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)防控工作,制定并實(shí)施防控方案和應(yīng)急預(yù)案,劃片分區(qū),責(zé)任到人。建立院內(nèi)感染控制與隔離制度、流程并組織實(shí)施。

2

必須認(rèn)真落實(shí)黨委和政府及相關(guān)部門(mén)疫情防控指導(dǎo)要求。

3

建立24小時(shí)應(yīng)急值守制度,確保通訊暢通,按要求及時(shí)上報(bào)信息,不得遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。

二、出入管理

4

通過(guò)公告、電話(huà)、短信(微信、郵件)等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要出入口張貼防控告示。

5

暫停來(lái)訪(fǎng)咨詢(xún)接待業(yè)務(wù)、志愿服務(wù)和社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)。

6

加強(qiáng)門(mén)衛(wèi)值班,暫停接待外來(lái)人員探視和不必要人員進(jìn)入。特殊原因需進(jìn)入的人員應(yīng)提供有效期內(nèi)的核酸檢測(cè)證明,并在規(guī)定區(qū)域內(nèi)按規(guī)定路線(xiàn)活動(dòng),遵守相關(guān)防控要求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)安排專(zhuān)人對(duì)其實(shí)名登記、測(cè)量體溫、查驗(yàn)核酸檢測(cè)證明、詢(xún)問(wèn)并記錄旅行史和健康狀況等。有以下任意一種情況者禁止入內(nèi):(1)15日內(nèi)在高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域逗留經(jīng)歷或接觸疫區(qū)人員;(2)與已確診或疑似病例密切接觸人員;(3)體表溫度(腋溫、耳廓、額等體表溫度≥37.0℃);(4)有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀;(5)有嘔吐、腹瀉等消化道癥狀;(6)有其他疑似癥狀。

7

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)居住,且盡量安排分散居住在不同房間。除外出采購(gòu)或辦事人員,盡量減少工作人員外出。外出采購(gòu)或辦事工作人員,不得前往高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域或與到過(guò)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的人員接觸,在外出前必須做好個(gè)人防護(hù),返回機(jī)構(gòu)時(shí)須進(jìn)行體溫檢測(cè)、手消毒,更換工作服、鞋帽、手套、口罩等。

8

從外地返回崗位的工作人員,無(wú)第6條所列禁止進(jìn)入情形的,經(jīng)核酸檢測(cè)無(wú)異常后才能返回崗位。

9

老年人原則上不外出。確因特殊情況請(qǐng)假外出的,返回時(shí)無(wú)第6條所列禁止進(jìn)入情形的,經(jīng)核酸檢測(cè)無(wú)異常后返回生活區(qū)。

10

因失能(失智)且子女、近親屬無(wú)法照料等特殊情況急需入院的老年人,無(wú)第6條所列禁止進(jìn)入情形的,經(jīng)核酸檢測(cè)無(wú)異常后方可入住。

11

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)應(yīng)設(shè)置隔離觀(guān)察室,配置相應(yīng)防護(hù)用品(防護(hù)服、醫(yī)用口罩、手套等),配備必要生活和護(hù)理服務(wù)條件;有條件的設(shè)置隔離區(qū)和消毒室。隔離室(區(qū))應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、有獨(dú)立廁所的單人房間,并處于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下風(fēng)向。盡量使用獨(dú)立空調(diào),如需使用中央空調(diào),應(yīng)按規(guī)定采取防控措施。隔離室(區(qū))生活垃圾應(yīng)統(tǒng)一處理。工作人員和老年人等待核酸檢測(cè)結(jié)果期間應(yīng)在隔離室(區(qū))進(jìn)行隔離觀(guān)察。

12

暫停家屬為老年人送餐。禁止快遞、外賣(mài)、送藥人員進(jìn)入,安排專(zhuān)人接收家屬送來(lái)的老年人生活必需品或者訂購(gòu)物品,消毒外包裝(75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑)后負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)交老年人。

三、心理慰藉

13

加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié),做好正面宣傳教育,為居室內(nèi)老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂(lè)服務(wù),利用電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù),紓解焦慮恐懼情緒,引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。對(duì)在隔離區(qū)觀(guān)察的老年人要給予重點(diǎn)關(guān)懷,必要時(shí)及時(shí)提供心理支持服務(wù)。關(guān)注老年人的情緒變化、睡眠情況及行為表現(xiàn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)需要接受心理疏導(dǎo)者和心理危機(jī)高危人員,必要時(shí)及時(shí)提供心理支持服務(wù)。鼓勵(lì)有需要的工作人員和老年人撥打當(dāng)?shù)匦睦碓鸁峋€(xiàn),尋求幫助。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可對(duì)入住老年人和工作人員心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,發(fā)現(xiàn)心理問(wèn)題風(fēng)險(xiǎn)較高的,協(xié)調(diào)專(zhuān)業(yè)人員提供心理干預(yù)。

 

 

 

四、老年人

   防護(hù)

14

每日居室巡查,早晚測(cè)量入住老年人和工作人員體溫(接觸式體溫計(jì)要做到個(gè)人專(zhuān)用,若不能做到個(gè)人專(zhuān)用,則需徹底消毒后再用。非接觸式體溫槍?xiě)?yīng)當(dāng)按照使用要求定期消毒),并做好健康記錄。對(duì)患有慢性病的老年人,做好血壓、血糖等指標(biāo)監(jiān)測(cè),規(guī)律用藥,做好慢性病防控。

15

每半日老年人居室通風(fēng)(不宜少于30分鐘);不宜開(kāi)窗通風(fēng)的,應(yīng)配備機(jī)械換氣通風(fēng)設(shè)備,必要時(shí)采用循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)等進(jìn)行空氣消毒。開(kāi)窗通風(fēng)時(shí),應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過(guò)大引起感冒。

16

每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱、沐浴等個(gè)人清潔衛(wèi)生,提供洗手液、抹手紙或干手機(jī),倡導(dǎo)老年人勤洗手。保持老年人口腔、身體、衣物、床單元及居室清潔衛(wèi)生,經(jīng)常晾曬老年人被褥衣服;老年人居室地面、窗臺(tái)、床頭柜、床圍欄等,每天清水擦拭1次,每周擦拭消毒1-2次;做好失能、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作。

17

有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)老年人開(kāi)展適宜的戶(hù)外活動(dòng),加強(qiáng)身體鍛煉,增強(qiáng)抵抗力。暫停室內(nèi)集體活動(dòng);要求老年人不串門(mén)、不聚集。

18

有條件的暫停集體用餐,改為送餐至老年人居室。沒(méi)有條件的,要分時(shí)段就餐或保持1.5米用餐距離。保證老年人充足飲水量與營(yíng)養(yǎng)攝入。

 

五、內(nèi)部管控

 

 

 

 

 

 

 

19

開(kāi)展疫情及相關(guān)防控基礎(chǔ)知識(shí)宣傳教育,向老年人宣傳在機(jī)構(gòu)內(nèi)公共活動(dòng)空間應(yīng)佩戴口罩,確保工作人員掌握預(yù)防新型冠狀病毒感染肺炎的個(gè)人防護(hù)、衛(wèi)生健康習(xí)慣、相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求,避免共用個(gè)人物品,積極倡導(dǎo)講衛(wèi)生、除陋習(xí),摒棄亂扔、亂吐等不文明行為。

20

有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可以實(shí)行分區(qū)管理,各區(qū)域之間工作人員和入住老年人避免發(fā)生接觸,以便劃定防控區(qū)域范圍至最小單元,做到精準(zhǔn)防控。工作人員上崗前做好戴口罩、手消毒等防護(hù)準(zhǔn)備,加強(qiáng)七步洗手法督導(dǎo)培訓(xùn),正確佩戴口罩,及時(shí)更換;必要時(shí)使用醫(yī)用橡膠手套等防護(hù)措施;在接觸每位老年人前、后,均應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒,避免交叉?zhèn)魅?。暫停面?duì)面的集中交接班。

21

合理調(diào)整安排工作人員的作息時(shí)間,加強(qiáng)工作人員心理調(diào)節(jié)。

22

確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)生活用品、耗材、食品、基本藥品的保障供應(yīng);有條件的地方可采取集中配送方式保障供應(yīng)。一次性手套,圍裙,口罩,紙巾等作為應(yīng)急套件,放在醒目處。

23

規(guī)范處理垃圾、污水、污物,消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環(huán)境,做好機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒工作。及時(shí)清理超過(guò)有效期的各類(lèi)物品。垃圾做到“日產(chǎn)日清”,清運(yùn)過(guò)程中應(yīng)采用密閉化運(yùn)輸。

24

確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。辦公區(qū)域、服務(wù)場(chǎng)所的桌椅、物體表面、門(mén)把手、水龍頭、各種開(kāi)關(guān)按鈕、扶手等每天清水擦拭1次,每周擦拭消毒1-2次;廚房、洗衣房、垃圾處理場(chǎng)所(存放點(diǎn))及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次。

25

廢棄口罩等一次性用品,應(yīng)當(dāng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封,丟棄至專(zhuān)用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。

26

加強(qiáng)浴室消毒,有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)暫停老年人集中使用公共浴室。使用公共浴室的要做到分時(shí)段使用,每次只允許一名老年人使用,且用后即消毒。

27

加強(qiáng)農(nóng)村敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)自養(yǎng)禽類(lèi)、牲畜圈舍的每日清潔消毒。

28

嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定,嚴(yán)把食品采購(gòu)關(guān),嚴(yán)禁購(gòu)買(mǎi)活禽野味、來(lái)源不明的海鮮等冷凍食品,徹底煮熟食物,停止提供生食品,生熟食品分開(kāi)。負(fù)責(zé)食品采購(gòu)、烹飪、配(送)餐的工作人員,應(yīng)嚴(yán)格佩戴口罩、手套。做好餐(飲)具消毒,使用過(guò)的餐(飲)具應(yīng)當(dāng)煮、蒸30分鐘以上。嚴(yán)格遵守原料控制、餐具飲具清潔消毒、食品留樣等規(guī)定。

六、疫情處置

29

疫情防控期間,入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況,與家屬和老年人商議一致后分類(lèi)處置:(1)非突發(fā)性重大疾病的,可采取上門(mén)診視等方式保守治療,暫不外出就醫(yī)。(2)患普通疾病急需送醫(yī)的,由老年人家屬或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員,在有效防護(hù)情況下陪同送醫(yī)。返院后,老年人和陪同工作人員無(wú)第6條所列禁止進(jìn)入情形的,經(jīng)核酸檢測(cè)無(wú)異常可返回生活區(qū)和復(fù)崗,并加強(qiáng)防護(hù)和醫(yī)學(xué)觀(guān)察。等待核酸檢測(cè)結(jié)果期間應(yīng)在機(jī)構(gòu)內(nèi)隔離室(區(qū))進(jìn)行隔離。

30

高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域和發(fā)生疫情的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),立即按照《新冠肺炎疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南(第二版)》落實(shí)防控措施。



附件3

新冠肺炎疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南(第二版)

項(xiàng)目

序號(hào)

防控要點(diǎn)

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

1

按照疫情防控一級(jí)響應(yīng)機(jī)制,依法建立機(jī)構(gòu)防控工作機(jī)制。機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)防控工作,建立管理工作小組和培訓(xùn)考核制度,制定并嚴(yán)格實(shí)施防控方案、應(yīng)急預(yù)案、機(jī)構(gòu)內(nèi)感染控制與隔離制度,劃片分區(qū),責(zé)任到人。

2

嚴(yán)格落實(shí)黨委和政府及相關(guān)部門(mén)疫情防控指導(dǎo)要求。督促工作人員和老年人落實(shí)自我管理責(zé)任,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)防控措施。

3

建立24小時(shí)應(yīng)急值守制度,確保通訊暢通,按要求及時(shí)上報(bào)信息,不得遲報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。

二、出入管理

4

通過(guò)公告、電話(huà)、短信(微信、郵件)等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要出入口張貼防控告示。

5

非特需車(chē)輛一律不得進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。允許進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的車(chē)輛,必須經(jīng)過(guò)門(mén)崗消毒并在指定位置停車(chē)。

6

在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)門(mén)外設(shè)立物資交接區(qū),送貨人須做好體溫檢測(cè)、手消毒、鞋底消毒、戴口罩等防護(hù)措施。機(jī)構(gòu)內(nèi)工作人員在做好個(gè)人防護(hù)前提下,對(duì)擬進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的物資采取含氯消毒液噴灑撒消毒,小面積的可以用75%醫(yī)用乙醇和84消毒液表面噴灑、擦拭消毒。

7

加強(qiáng)門(mén)衛(wèi)值班,暫停外來(lái)人員入院的一切服務(wù)行為或活動(dòng)。因疫情防控需要及特殊原因需進(jìn)入的,應(yīng)當(dāng)提供核酸檢測(cè)證明,安排專(zhuān)人實(shí)名登記并測(cè)量體溫,詢(xún)問(wèn)并記錄旅行史、健康狀況等。允許進(jìn)入人員應(yīng)當(dāng)按三級(jí)防護(hù)要求采取衛(wèi)生防護(hù)措施,在指定區(qū)域和路線(xiàn)活動(dòng),并遵守相關(guān)防控要求。

8

工作人員應(yīng)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)居住或安排在集中獨(dú)立場(chǎng)所居住,且盡量安排分散居住在不同房間,出現(xiàn)疑似癥狀者立即送指定機(jī)構(gòu)就診。安排在集中獨(dú)立場(chǎng)所居住的,上下班應(yīng)保障專(zhuān)門(mén)用車(chē),不能乘坐公共交通。

9

嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人和工作人員只出不進(jìn)制度。因特殊原因需返院和新入住的老年人、返崗和新招聘的工作人員,應(yīng)經(jīng)14天隔離觀(guān)察并核酸檢測(cè)正常后才能進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

10

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)根據(jù)現(xiàn)有條件和人員行動(dòng)路線(xiàn)安排,嚴(yán)格實(shí)行區(qū)域化通道的封層管理模式,設(shè)置污染區(qū)、緩沖區(qū)、清潔區(qū),制定實(shí)施規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆謪^(qū)管理流程、操作規(guī)程,嚴(yán)格做好隔離區(qū)域的出入防護(hù)工作。

11

有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要設(shè)置醫(yī)療隔離觀(guān)察(室)區(qū),隔離(室)區(qū)應(yīng)設(shè)置在相對(duì)獨(dú)立、通風(fēng)良好、有獨(dú)立廁所的單人房間,并處于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)下風(fēng)向;醫(yī)療隔離觀(guān)察(室)區(qū)的防疫物資按二級(jí)、三級(jí)防護(hù)配置。

12

暫停家屬給老年人送餐,老年人飲食統(tǒng)一由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)食堂供應(yīng)。禁止快遞、外賣(mài)、送藥人員進(jìn)入,安排專(zhuān)人在機(jī)構(gòu)外物資接收區(qū)內(nèi)接收家屬送來(lái)的老年人生活必需品或者訂購(gòu)物品,接收要求參照第6條規(guī)定。

三、心理慰藉

13

加強(qiáng)老年人心理調(diào)節(jié),做好正面宣傳教育,為居室內(nèi)老年人提供電視、廣播、閱讀等文化娛樂(lè)服務(wù),利用電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)等為老年人提供與親屬間的親情化溝通服務(wù),紓解焦慮恐懼情緒,引導(dǎo)其保持正常作息、規(guī)律生活。對(duì)在隔離區(qū)觀(guān)察的老年人要給予重點(diǎn)關(guān)懷,必要時(shí)及時(shí)提供心理支持服務(wù)。

 

四、老年人防護(hù)

14

每日居室巡查,早晚測(cè)量入住老年人和工作人員體溫(接觸式體溫計(jì)要做到個(gè)人專(zhuān)用。非接觸式體溫槍?xiě)?yīng)當(dāng)按照使用要求定期消毒),并做好健康記錄,對(duì)出現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀人員立即送指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷或請(qǐng)指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門(mén)診斷。對(duì)密切接觸者實(shí)行隔離觀(guān)察。對(duì)患有慢性病的老年人,做好血壓、血糖等指標(biāo)監(jiān)測(cè),規(guī)律用藥,做好慢性病防控。

15

每半日老年人居室通風(fēng),每次不少于30分鐘。不宜開(kāi)窗通風(fēng)的,室內(nèi)有人狀態(tài)下,采用循環(huán)風(fēng)紫外線(xiàn)空氣消毒器;室內(nèi)無(wú)人狀態(tài)下,可采用紫外線(xiàn)消毒,紫外線(xiàn)照射時(shí)間30分鐘,紫外線(xiàn)燈管有效照射時(shí)間不超過(guò)1000小時(shí)。開(kāi)窗通風(fēng)時(shí),老年人應(yīng)注意保暖,應(yīng)注意避免因室內(nèi)外溫差過(guò)大引起感冒。

16

每日提醒或協(xié)助老年人做好洗漱、沐浴等個(gè)人清潔衛(wèi)生,提供洗手液、抹手紙或干手機(jī),提醒老年人飯前、便后、咳嗽、擤鼻涕后立即洗手。保持老年人口腔、鼻腔等身體部位的清潔,及時(shí)更換老年人的衣褲鞋帽。

17

暫停室內(nèi)集體活動(dòng),有條件的可安排老年人在居室內(nèi)康復(fù)活動(dòng);要求老年人不串門(mén)、不聚集。

18

停止集體用餐,改為送餐至老年人居室。保證老年人充足飲水量與營(yíng)養(yǎng)攝入。

 

五、內(nèi)部管控

 

 

 

 

 

 

 

19

開(kāi)展疫情及相關(guān)防控基礎(chǔ)知識(shí)宣傳教育,工作人員及離開(kāi)個(gè)人居室的老年人應(yīng)佩戴口罩,確保所有人掌握預(yù)防新型冠狀病毒肺炎的個(gè)人防護(hù)知識(shí),確保工作人員知曉相關(guān)傳染病法律法規(guī)及疫情應(yīng)急處置要求。

20

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的在疫情期間不得擅自對(duì)外開(kāi)展發(fā)熱病人的診療排查活動(dòng),切實(shí)消除機(jī)構(gòu)內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)隱患。

21

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生新型冠狀病毒感染的,特別是密切接觸照護(hù)老年人(接觸老人血液、體液、分泌物)的工作人員上崗時(shí),應(yīng)執(zhí)行二至三級(jí)防護(hù),穿戴工作服、一次性工作帽、一次性手套、隔離衣、防護(hù)服、KN95/N95 及以上顆粒物防護(hù)口罩或醫(yī)用防護(hù)口罩、 防護(hù)面屏或護(hù)目鏡、工作鞋或膠靴、防水靴套等。在接觸每位老年人前、后,均應(yīng)當(dāng)洗手或手消毒,防止交叉?zhèn)魅尽?/span>

22

合理調(diào)整安排工作人員的作息時(shí)間,加強(qiáng)工作人員心理調(diào)節(jié)。

23

停止面對(duì)面的集中交接班,改用視頻或其他方式開(kāi)展。

24

規(guī)范處理垃圾、污水、污物,消除鼠蟑蚊蠅等病媒生物孳生環(huán)境,做好機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒工作。及時(shí)清理超過(guò)有效期的各類(lèi)物品。

25

確保環(huán)境清潔衛(wèi)生。辦公區(qū)域、服務(wù)場(chǎng)所(包括不限于)的地面、桌椅、物體表面、門(mén)把手、水龍頭、各種開(kāi)關(guān)按鈕、扶手等每日擦拭消毒2-3次;廚房、洗衣房、垃圾處理場(chǎng)所(存放點(diǎn))及后勤保障設(shè)施設(shè)備和物品每天擦拭消毒不少于2次。每周晾曬老年人被褥衣服;做好失能、半失能老年人排泄物和嘔吐物的消毒清洗工作;老年人打噴嚏、咳嗽、吐痰后,應(yīng)第一時(shí)間對(duì)相關(guān)區(qū)域噴消毒劑殺菌。

26

廢棄口罩、手套、鞋套、防護(hù)衣等一次性用品,應(yīng)當(dāng)用醫(yī)用酒精噴霧消毒(或84消毒液浸泡消毒30分鐘后)后密封,丟棄至專(zhuān)用的“有害垃圾”或“醫(yī)療垃圾”桶內(nèi)。

27

加強(qiáng)衛(wèi)生間、浴室消毒,暫停老年人集中使用公共浴室。

28

嚴(yán)格執(zhí)行食品安全管理規(guī)定,嚴(yán)把食品采購(gòu)關(guān),嚴(yán)禁購(gòu)買(mǎi)活禽野味、來(lái)源不明的海鮮等冷凍食品,徹底煮熟食物,停止提供生食品,生熟食品分開(kāi)。負(fù)責(zé)食品采購(gòu)、烹飪、配(送)餐的工作人員,應(yīng)嚴(yán)格佩戴口罩、手套、帽子。做好餐(飲)具消毒,使用過(guò)的餐(飲)具應(yīng)當(dāng)煮、蒸30分鐘以上。嚴(yán)格執(zhí)行食品留樣制度,在冷藏條件下存放48小時(shí)以上。

六、疫情處置

29

疫情防控期間,入住老年人外出就診應(yīng)根據(jù)不同情況,與家屬和老年人商議一致后分類(lèi)處置:(1)非突發(fā)性重大疾病的,可采取上門(mén)診視等方式保守治療,暫不外出就醫(yī)。(2)患普通疾病急需送醫(yī)的,由老年人家屬或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員,在有效防護(hù)情況下,按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康和疾控部門(mén)有關(guān)規(guī)定陪同送醫(yī),或由醫(yī)療機(jī)構(gòu)上門(mén)接診。就醫(yī)的老年人和陪同工作人員應(yīng)經(jīng)14天隔離觀(guān)察并核酸檢測(cè)正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。協(xié)調(diào)疫情防控部門(mén)主動(dòng)到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展核酸檢測(cè),避免外出檢測(cè)就醫(yī)時(shí)的交叉感染。

30

老年人出現(xiàn)新型冠狀病毒肺炎可疑癥狀立即送指定機(jī)構(gòu)就診并在隔離點(diǎn)治療觀(guān)察。

31

老年人被確診為疑似病例或感染病例的,應(yīng)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,立即根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)要求報(bào)告相關(guān)部門(mén),由專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)開(kāi)展全面消毒;在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)、民政部門(mén)指導(dǎo)下對(duì)全體老年人及工作人員開(kāi)展核酸檢測(cè)排查和14天隔離觀(guān)察。對(duì)密切接觸者按規(guī)定隔離觀(guān)察。老年人治愈后需返院的,應(yīng)經(jīng)14天隔離觀(guān)察并核酸檢測(cè)正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

32

工作人員若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的可疑癥狀,應(yīng)立即停止工作并到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診排查,確診不屬于疑似病例的,應(yīng)經(jīng)14天隔離觀(guān)察并核酸檢測(cè)正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。屬于疑似病例或感染確診病例的,應(yīng)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,立即根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)要求報(bào)告相關(guān)部門(mén),在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康或疾控機(jī)構(gòu)、民政部門(mén)指導(dǎo)下對(duì)密切接觸者(接觸的其他老年人及工作人員等)開(kāi)展排查,實(shí)施集中醫(yī)學(xué)觀(guān)察,協(xié)助開(kāi)展全面消殺。治愈后需返崗的,應(yīng)經(jīng)14天隔離觀(guān)察并核酸檢測(cè)正常后才能重新進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。