隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平得到改善，人口死亡率下降，平均壽命延長(zhǎng)，老年人口數(shù)量在增加。目前，全世界60歲以上老年人口已近6億，預(yù)計(jì)到2050年將增加到20億。有關(guān)預(yù)測(cè)表明，1950年-2025年跨世紀(jì)的75年中，世界老年人口以年均2.4%的速度遞增。而我國(guó)從1990年以后以年均3%的速度遞增。至1999年10月，我國(guó)60歲以上的老年人口已占總?cè)丝诘?0%，中國(guó)已進(jìn)入老年型社會(huì)是不爭(zhēng)的事實(shí)。我國(guó)目前的老年人口近1.3億，占世界老年人口總量的20%以上。預(yù)計(jì)到2050年，我國(guó)老年人口將達(dá)到2.8億，占總?cè)丝诘?8.64%。因此，我國(guó)人口的老齡化具有速度快、絕對(duì)數(shù)量大以及是在經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入老年型社會(huì)的等鮮明的特點(diǎn)。老年人口已經(jīng)成為一個(gè)有其特殊需求的龐大群體。老年人有哪些特殊需求？根據(jù)我國(guó)的國(guó)情，怎樣開展社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)來滿足老年人的需求？

一、老人得需求分析

總的來說，老年人的需求具有多樣性，既有生理性的，又有社會(huì)性的；既有物質(zhì)的，又有精神的。美國(guó)著名的人本主義心理學(xué)家馬斯洛把人的各種需求歸納為五個(gè)層次，這就是生理需求、安全需求、尊重需求、歸屬與愛的需求和自我實(shí)現(xiàn)的需求。老年人也有這五個(gè)層次的需求，根據(jù)老年心理的特殊性，對(duì)其需求應(yīng)作具體的分析。

（第一）、生理需求

總的來說，老年人的需求具有多樣性，既有生理性的，又有社會(huì)性的；既有物質(zhì)的，又有精神的。美國(guó)著名的人本主義心理學(xué)家馬斯洛把人的各種需求歸納為五個(gè)層次，這就是生理需求、安全需求、尊重需求、歸屬與愛的需求和自我實(shí)現(xiàn)的需求。老年人也有這五個(gè)層次的需求，根據(jù)老年心理的特殊性，對(duì)其需求應(yīng)作具體的分析。

（第二）、安全需求

在人們的生理需要相對(duì)滿足后，就會(huì)產(chǎn)生保護(hù)自己的肉體和精神，使之不受威脅、免于傷害、保證安全的欲求。如防御生理?yè)p傷、疾病，預(yù)防外來的襲擊、掠奪、盜竊，避免戰(zhàn)亂、失業(yè)的危害，以及在喪失勞動(dòng)力之后希望得到依靠，等等。老年人的安全需要較之其他人群更為迫切，尤為集中在醫(yī)、住和行這樣三個(gè)方面。在醫(yī)療康復(fù)保健方面，老年人希望老有所醫(yī)、老有所樂、健康長(zhǎng)壽。一旦生病，希望能及時(shí)得到治療，能就近看病和看好病；還希望生病期間身邊有人護(hù)理和照顧；另外就是希望有人指導(dǎo)他們加強(qiáng)平時(shí)的健康保健，使其不生病或少生病。老年人的居室要求稍寬敞一些，以便于行走和活動(dòng)，室內(nèi)要求通風(fēng)、干燥、透光；內(nèi)部設(shè)施要便于老年人使用和行動(dòng)，比如衛(wèi)生間要有扶手和坐便器之類，樓道要安裝欄桿和扶手，以防其摔倒；居住樓層不宜太高，以便于老年人進(jìn)出和下樓活動(dòng)。老年人出行的安全尤其重要，一般需要有人伴護(hù)，以防途中摔倒或犯病，公共場(chǎng)所和交通工具也需設(shè)老人專座或老人通道，保障老年人出行的安全。

（第三）、歸屬愚愛的需求

一個(gè)人在社會(huì)生活中，他總希望在友誼、情愛、關(guān)心等各方面與他人交流，希望得到他人或社會(huì)群體的接納和重視。如交結(jié)朋友、互通情感，追求愛情、親情，參加各種社會(huì)團(tuán)體及其活動(dòng)，等等。老年人的這些需求也是強(qiáng)烈的。首先，他們需要家庭的溫暖，子女的孝順，享受天倫之樂；其次，老年人也需要參與社會(huì)活動(dòng)，渴望與鄰里、親朋好友的接觸和交流，害怕孤寂；還有，老年人也有愛情需求，特別是一些喪偶老人，希望能有一個(gè)伴侶與之相濡以沫，共度晚年。

（第四）、尊重需求

一個(gè)人在社會(huì)上總希望自己有穩(wěn)定、牢固、強(qiáng)于他人的社會(huì)地位，需要自尊和得到他人的尊重。老年人特別愛面子，自尊心強(qiáng)，特別需要?jiǎng)e人對(duì)他的尊重，對(duì)于他人對(duì)自己的態(tài)度尤為敏感。這種尊重需求往往也會(huì)延伸為老年人注重自己在知識(shí)和修養(yǎng)方面的提高，對(duì)自身形體、衣著裝扮的關(guān)注等等。

（第五）、自我實(shí)現(xiàn)得需求

人們希望實(shí)現(xiàn)自己的理想和抱負(fù)，充分發(fā)揮個(gè)人的聰明才智和潛在能力，取得一定的成就，對(duì)社會(huì)有較大的貢獻(xiàn)。老人年也希望為社會(huì)做一些力所能及的事情，充分發(fā)揮自己的潛能和余熱，實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值或未完成的心愿，也從中體驗(yàn)到成功的喜憂和滿足感。

面對(duì)滾滾而至的銀發(fā)浪潮，根據(jù)對(duì)老年需求的分析，我們不僅要提供解決供養(yǎng)、醫(yī)療等問題的經(jīng)濟(jì)保障，更需要提供大量的日常生活照料和幫助。在這種情況下，借鑒世界上一些福利型國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我國(guó)的國(guó)情，開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)，滿足老年群體的多方面需求，已經(jīng)成為當(dāng)務(wù)之急。

二、社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的主要取

社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)，內(nèi)容涉及方方面面，而且這方面的理論研究、制度建設(shè)、社會(huì)實(shí)踐也得經(jīng)歷初創(chuàng)、發(fā)展并逐步完善的過程。開展社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)，首先應(yīng)立足現(xiàn)實(shí)，在充分考慮愿望與效果統(tǒng)一的前提下進(jìn)行。既不能盲目超前搞理想化的大而全模式，又不能以困難多等為由畏手畏腳。必須堅(jiān)持量力而行的原則，不搞形式主義，而又實(shí)實(shí)在在地為老年朋友解決實(shí)際需求。從當(dāng)前經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平來看，我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的重點(diǎn)取向是如下幾個(gè)方面。

（一）舉辦社區(qū)養(yǎng)老院、敬老院、托老所、老人公寓、老人新村等社會(huì)福利機(jī)構(gòu)。這是滿足社區(qū)內(nèi)老年人生理和安全需求的一個(gè)重要方面， 也是養(yǎng)老助老服務(wù)的重要內(nèi)容。在這些福利機(jī)構(gòu)內(nèi)部，可以根據(jù)老年人對(duì)居住條件的不同需求，設(shè)計(jì)不同層次的住房和生活設(shè)施；老年人也可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)狀況和家人的不同需求，或進(jìn)養(yǎng)老院或住老年新村，或當(dāng)寓翁或做托老。

（二）設(shè)立社區(qū)老年購(gòu)物中心和服務(wù)中心。使老年人根據(jù)自己的特點(diǎn)和需要，能夠方便地買到合適的食品、衣物及各種日用品，保證老年人的晚年生活需求。   （三）開設(shè)老人餐桌、老人食堂、家政服務(wù)中心。許多老年人特別是單身老人和體弱多病的老人，不愿為買菜做飯、料理家務(wù)、打掃衛(wèi)生花費(fèi)很多時(shí)間，希望能有適合老年特點(diǎn)的食堂、餐館；能在家政服務(wù)中心請(qǐng)到家政服務(wù)人員幫自己料理日常的清潔衛(wèi)生和日常生活。
   （四）建立社區(qū)老年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。為方便老年人就診和康復(fù)保健的需要，應(yīng)本著小病不出社區(qū)，健康保健日?；脑瓌t，在社區(qū)內(nèi)開設(shè)老年門診、家庭病床、保健中心或興建老人醫(yī)院、老年康復(fù)保健站等，以減輕老年人在病中擠車、排隊(duì)、耽誤治療和日常健康保健無人指導(dǎo)的壓力，有利于老年人的身心健康。
   （五）建立社區(qū)老年活動(dòng)中心。老人們?cè)诮?jīng)濟(jì)有了保障的同時(shí)，更渴望豐富的文化娛樂活動(dòng)，以增進(jìn)生活的情趣，擴(kuò)大社交的范圍，使精神生活得到充實(shí)。因此，可根據(jù)實(shí)際情況，建立形式多樣的老年文化娛樂中心，讓他們?cè)谶@里看電視、聽音樂、打撲克、下象棋、讀書看報(bào)、吹拉彈唱，開展多種文化娛樂活動(dòng)以豐富他們的生活，增加他們的樂趣，使他們的晚年生活幸?？鞓?。同時(shí)，還可以建立老年體育活動(dòng)中心，開展各種適宜老年人的體育活動(dòng)，通過體育鍛煉，促進(jìn)他們的身體健康，有助于老年人延年益壽。這些文娛體育活動(dòng)，也將增加老年人的社會(huì)聯(lián)系，擴(kuò)大社交范圍，陶冶思想情操，滿足老年人歸宿與愛的需要。
   （六）設(shè)立老年婚介所。伴隨社會(huì)家庭小型化趨勢(shì)，鰥寡老人日益增多，老年人求偶需求也會(huì)增加。設(shè)立社區(qū)老年婚姻介紹所，幫助鰥寡、孤獨(dú)、離異的老人求得生活伴侶，互相照顧、互相關(guān)心、安度晚年，也應(yīng)是社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)不可缺少的內(nèi)容。
   （七）開辦社區(qū)老年學(xué)校。可以利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、函授等多種方式，也可采取集中授課的方式開辦老年書畫班、音樂班、舞蹈班、電腦班等，以滿足老年人求知、自尊的需求。
   （八）設(shè)立老年人才市場(chǎng)。老年群體是一個(gè)蘊(yùn)含著極大開發(fā)價(jià)值的人才資源群體，尤其是離退休的老干部、老科技工作者，是國(guó)家的寶貴財(cái)富。設(shè)立社區(qū)老年人才市場(chǎng)，就是為了使老年人中的各類人才通過人才市場(chǎng)找到發(fā)揮余熱的場(chǎng)所，以自己的優(yōu)勢(shì)再就業(yè)，繼續(xù)奉獻(xiàn)，參與社會(huì)發(fā)展，體現(xiàn)老年價(jià)值。這樣既為社會(huì)發(fā)展做出了新的貢獻(xiàn)，又滿足了老年人自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的需要。
   （九）開展老人法律援助、庇護(hù)服務(wù)。老年人有許多問題需要得到法律的援助和支持，時(shí)有的家庭、財(cái)產(chǎn)、鄰里等關(guān)系也需要有咨詢、調(diào)解的地方。開展社區(qū)老人法律援助、咨詢、調(diào)解、庇護(hù)等服務(wù)活動(dòng)，幫助老年人解決諸如喪偶、離異后的再婚問題；無子女及親人瞻養(yǎng)問題；老年人受虐待問題；家庭財(cái)產(chǎn)分割問題等等，維護(hù)和保障老年人權(quán)益，使其安度晚年。
   針對(duì)老年人的諸多需求所作出的以上取向，設(shè)想未必面面俱到。隨著養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革，離退休人員由“單位人”變?yōu)椤吧鐣?huì)人”的步伐的加快，會(huì)產(chǎn)生許多新的需求，這將對(duì)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)與管理工作提出更多更高的要求。

三、社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的現(xiàn)狀及存在的問

（一）觀念認(rèn)識(shí)不到位。面對(duì)我國(guó)人口老齡化的挑戰(zhàn)，開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的重要性和迫切性認(rèn)識(shí)不足，觀念落后。沒有把社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)事業(yè)提高到反映一個(gè)社會(huì)文明進(jìn)步水平和提高人民生活質(zhì)量、保持社會(huì)穩(wěn)定的高度來認(rèn)識(shí)，服務(wù)意識(shí)差。
（二）政策法規(guī)不健全。前面曾經(jīng)提到，我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)不太發(fā)達(dá)的條件下進(jìn)入老齡型社會(huì)的。當(dāng)前我國(guó)正處于經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌的過程中，由于物質(zhì)基礎(chǔ)比較薄弱，許多地方需要承擔(dān)“扶貧”與“養(yǎng)老助老”雙重任務(wù)，使傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式和養(yǎng)老觀念，敬老助老的傳統(tǒng)美德受到一定的沖擊，老年人的合法權(quán)益在一些地方得不到保障；部分人道德水準(zhǔn)較低，養(yǎng)老助老意識(shí)淡化，不盡瞻養(yǎng)義務(wù)，打罵、侮辱甚至虐待、遺棄、殘害老年人的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生；加之我國(guó)已有大量的獨(dú)生子女家庭的養(yǎng)老困難和健康上最脆弱的老年群體壓力，對(duì)老年人的生活照料和精神慰籍還不盡如人意。這些問題急需大力發(fā)展社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)，用法律來調(diào)整有關(guān)社會(huì)關(guān)系，把一些道德規(guī)范上升為法律規(guī)范。
   （三）基礎(chǔ)設(shè)施差，硬件設(shè)備和服務(wù)水平跟不上需要：
   1、老年醫(yī)療保健匱乏，醫(yī)療費(fèi)用高，有病不能醫(yī)、不敢醫(yī)。隨著醫(yī)療費(fèi)用的逐年增加，而醫(yī)療保險(xiǎn)又相對(duì)滯后，使許多退休職工看病成了一個(gè)大問題，迫切需要有一個(gè)老年人自己的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)。
   2、老年人購(gòu)物困難，合適的商品不僅數(shù)量少，而且品種單一。雖然國(guó)家千方百計(jì)擴(kuò)大內(nèi)需，拉動(dòng)消費(fèi)，大小商場(chǎng)林立，商品門類繁多、檔次各異，但適合老年人的生活用品、服飾、食品等卻難以購(gòu)買。這顯然是社區(qū)養(yǎng)老助老的一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。
   3、老年文化體育設(shè)施缺乏，老年人沒有地方玩耍，精神沒有寄托。目前，適合青少年的文化娛樂體育設(shè)施及各種活動(dòng)，內(nèi)容豐富，精彩紛呈，而適合老年人的則較少，致使老年人生活枯燥乏味。
   4、現(xiàn)有的養(yǎng)老設(shè)施使用率相當(dāng)?shù)?。主要原因一方面是收費(fèi)偏高，老年人難以承受；另一方面是現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的設(shè)施條件和管理服務(wù)水平難以令人滿意。
   （四）專業(yè)工作人員缺乏，志愿者隊(duì)伍不足。人力資源是推動(dòng)一個(gè)事業(yè)發(fā)展的基本因素。目前活躍在養(yǎng)老助老服務(wù)中的大部分是一些僅憑人道主義和經(jīng)驗(yàn)而工作的人，沒有接受過相關(guān)的專業(yè)教育或有關(guān)老年服務(wù)知識(shí)的培訓(xùn)。這不僅影響了養(yǎng)老助老服務(wù)的質(zhì)量，而且也制約了養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

四、開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的對(duì)策與建議

社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)是具有中國(guó)特色的社會(huì)保障制度的重要組成部分，也是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容。它涉及社會(huì)生活的方方面面和千家萬戶，是一項(xiàng)意義重大、影響深遠(yuǎn)、惠及眾多老年人的社會(huì)系統(tǒng)工程。要使這一工程建設(shè)好，應(yīng)充分發(fā)揮政府、社區(qū)組織和社區(qū)公眾的支持力量。綜觀國(guó)內(nèi)外社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的實(shí)踐，無不充分考慮社區(qū)老年人口的特殊需求。結(jié)合老年學(xué)的有關(guān)理論，針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老助老的取向、現(xiàn)狀和存在的問題，對(duì)發(fā)展和加強(qiáng)我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)事業(yè)提出以下對(duì)策和建議：   （一）充分認(rèn)識(shí)發(fā)展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)工作的重要性和迫切性。社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)是迎接人口老齡化挑戰(zhàn)，滿足老年人需要和促進(jìn)老齡工作可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)戰(zhàn)略措施。在發(fā)展過程中，加強(qiáng)理論研究，加大宣傳力度和資金投入，制定優(yōu)先優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)發(fā)展。同時(shí)，要規(guī)范管理，明確職責(zé)，努力提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
   （二）社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)必須走社會(huì)化的道路。
   1、服務(wù)主體社會(huì)化。即服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)設(shè)施的社會(huì)化。
   2、服務(wù)客體社會(huì)化。也就是服務(wù)對(duì)象既突出重點(diǎn)又要面向社會(huì)全體老年人，增大服務(wù)的受益面。
   3、資金籌措社會(huì)化。改革資金來源的單一渠道，多渠道籌措資金，采取財(cái)政撥款、社會(huì)集資、有獎(jiǎng)募捐、各方捐助、街道和居委會(huì)出資等方式解決社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)資金問題。
   4、服務(wù)隊(duì)伍社會(huì)化。建立一支由專職人員、兼職人員和志愿者組成的服務(wù)隊(duì)伍。以專職人員為主體，兼職人員為輔助，青年志愿者為基礎(chǔ)，形成龐大的服務(wù)隊(duì)伍；充分動(dòng)員社區(qū)公眾和年輕型的老年人參與自愿助老服務(wù)；增強(qiáng)老年人的自助能力和代際間的互助意識(shí)。
   5、服務(wù)管理社會(huì)化。社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)是一個(gè)廣泛而復(fù)雜的社會(huì)工作過程，僅靠民政部門一家是難以運(yùn)籌的，它要解決場(chǎng)地、占道、治安、衛(wèi)生、辦照、免稅等諸多具體問題，需要各部門的支持與參與。
   （三） 社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)必須走產(chǎn)業(yè)化的道路。社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)不能等同于慈善事業(yè)，而是具有中國(guó)特色社會(huì)保障體系內(nèi)不可缺少的一項(xiàng)重要內(nèi)容。在政府的扶持下納入社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃積極發(fā)展，走產(chǎn)業(yè)化道路，逐步形成自我服務(wù)、自我管理、自我積累和自我發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制。
   （四） 社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)必須走專業(yè)化的道路。社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的具有豐富內(nèi)涵的工作，要把它作為一個(gè)專業(yè)來研究和發(fā)展；要從專業(yè)院校（如社會(huì)工作職業(yè)院校）選用相應(yīng)專業(yè)（如社區(qū)服務(wù)與管理、養(yǎng)老服務(wù)、社區(qū)康復(fù)技術(shù)、家政與社區(qū)服務(wù)等）的大中專畢業(yè)生，充實(shí)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)專業(yè)工作人員隊(duì)伍；還應(yīng)分批選送在職工作人員到有關(guān)高?；蚺嘤?xùn)機(jī)構(gòu)學(xué)習(xí)老年服務(wù)知識(shí)和技能；通過以上專業(yè)化措施，為社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)的發(fā)展提供最基本的人才保障。
   （五） 要以發(fā)展的觀點(diǎn)開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)。把幫助老年人實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所樂、老有所學(xué)、老有所為”的目標(biāo)作為發(fā)展的方向，根據(jù)老年人的不同需要，全方位地提供不同層次的養(yǎng)老助老服務(wù)。
   當(dāng)前，開展和加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)，既有諸多有利條件，也有不少制約因素。面對(duì)現(xiàn)實(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，緊緊依靠各級(jí)黨組織和政府，充分調(diào)動(dòng)全社會(huì)的力量，協(xié)調(diào)行動(dòng)，從設(shè)施、管理、服務(wù)對(duì)象、資金籌措、從業(yè)隊(duì)伍等幾個(gè)方面入手，逐步形成多方參與興辦，運(yùn)作機(jī)制完善，政策法規(guī)配套，管理規(guī)范有序，專業(yè)化程度高的社區(qū)養(yǎng)老助老服務(wù)體系。