四川省人民政府辦公廳

關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的實施意見

川辦發(fā)〔2018〕5號

各市（州）、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府各部門、各直屬機構，有關單位： 

　　為貫徹落實《國務院辦公廳關于全面放開養(yǎng)老服務市場提升養(yǎng)老服務質量的若干意見》（國辦發(fā)〔2016〕91號），促進全省養(yǎng)老服務業(yè)更好更快發(fā)展，經省政府同意，現結合我省實際提出以下實施意見。 
　　一、總體要求
　?。ㄒ唬┲笇枷搿猿忠粤暯叫聲r代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的十九大精神和省第十一次黨代會、省委十一屆二次全會決策部署，以加快推進養(yǎng)老服務業(yè)供給側結構性改革為主線，以整合資源補齊短板為重點，以鼓勵創(chuàng)新提質增效為動力，以強化監(jiān)管優(yōu)化環(huán)境為支撐，著力保障基本需求，大力繁榮養(yǎng)老市場，全面提升養(yǎng)老服務質量，讓全省廣大老年群體享受優(yōu)質養(yǎng)老服務，切實增強廣大群眾的獲得感。 
　?。ǘ┛傮w目標。到2020年，養(yǎng)老服務市場全面放開，供給結構更加合理，均等化服務基本實現，服務質量明顯改善，群眾滿意度顯著提升。全省政府運營的養(yǎng)老床位數占養(yǎng)老床位總數的比例不超過50%，護理型床位占養(yǎng)老床位總數的比例不低于30%。90%以上的城鎮(zhèn)社區(qū)和60%以上的農村社區(qū)納入居家社區(qū)養(yǎng)老服務網絡。養(yǎng)老服務業(yè)成為促進我省經濟社會發(fā)展的新動能。 
　　二、重點任務
　?。ㄈ┙档蜏嗜腴T檻。自然人、法人和其他組織設立營利性養(yǎng)老服務企業(yè)，均可依法向工商行政管理（市場監(jiān)督管理）部門申請注冊登記。非本省投資者舉辦養(yǎng)老服務項目與本省投資者享受同等政策待遇。在鼓勵境外投資者來川舉辦營利性養(yǎng)老機構的基礎上，鼓勵境外投資者設立非營利性養(yǎng)老機構，其設立的非營利性養(yǎng)老機構與境內投資者設立的非營利性養(yǎng)老機構享受同等優(yōu)惠政策。 
　?。ㄋ模┚唽徟h(huán)節(jié)。整合審批流程，將投資建設養(yǎng)老服務設施工程項目審批流程整合為項目審批（或項目核準、備案）、用地審批、規(guī)劃報建、施工許可4個階段。每個審批階段由相應牽頭部門統一受理申請材料、統一組織其他審批部門開展并聯審批、督促協調審批進度、在流程限定的時間內完成審批并統一告知項目建設單位審批結果。符合已經批復的控制性詳細規(guī)劃的區(qū)域，不再對區(qū)域內具體養(yǎng)老投資項目進行交通影響、水影響、地震安全性等方面的評估審查。全面清理申辦養(yǎng)老機構的不合理前置審批事項，推進一站受理、窗口服務、并聯審批，凡申請人符合設立條件的，自受理設立申請后10個工作日內頒發(fā)養(yǎng)老機構設立許可證。推動養(yǎng)老機構消防行政許可通過一事一議、政府會議議定等方式優(yōu)化審驗手續(xù)。 
　　（五）完善價格形成機制。堅持分類指導，加快建立以市場形成價格為主的養(yǎng)老機構服務收費管理機制。對政府運營的養(yǎng)老機構，以扣除政府投入、社會捐贈后的實際服務成本為依據，按照非營利原則，其基本服務實行政府定價或政府指導價。對民辦營利性養(yǎng)老機構，服務項目和收費標準實行市場調節(jié)價，由經營者自主確定。對民辦非營利性養(yǎng)老機構，服務項目和收費標準由經營者合理確定，行政區(qū)域內價格主管部門、民政部門對其財務收支狀況、收費項目和調價頻次進行必要監(jiān)管，同時加強價格水平監(jiān)測分析。對以公建民營等方式運營的養(yǎng)老機構，由運營方依據委托協議等合理確定服務收費標準。 
　?。┘訌娬\信體系建設。建立覆蓋養(yǎng)老服務行業(yè)法人、從業(yè)人員和服務對象的行業(yè)信用體系。建立健全養(yǎng)老服務行業(yè)信用信息記錄和歸集共享發(fā)布機制。依托“信用中國（四川）”網站和國家企業(yè)信用信息公示系統（四川）及時向社會公示養(yǎng)老服務相關主體的行政許可、行政處罰等信息。適時引入第三方信用服務機構，參與養(yǎng)老行業(yè)信用建設和監(jiān)管。建立多部門、跨地區(qū)的養(yǎng)老行業(yè)信用聯合獎懲機制和信用紅黑名單制度，將信用信息作為各項支持政策的重要衡量因素，對誠信者給予更多政策支持，對違規(guī)失信者給予相應懲戒或市場限入。 
　?。ㄆ撸┩七M居家社區(qū)養(yǎng)老服務全覆蓋。開展老年人需求評估，加快建立全省統一的老年人基本信息統計系統，加快建立縣（市、區(qū)）統一規(guī)范的“12349”養(yǎng)老綜合服務信息平臺，為老年人提供精準化、個性化、專業(yè)化服務，不斷提升居家養(yǎng)老服務覆蓋率和服務水平。各地要統籌規(guī)劃建設城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務設施，推進社區(qū)日間照料中心向養(yǎng)老服務綜合體發(fā)展。整合社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務機構、社會工作服務機構、志愿服務組織和服務性企業(yè)等資源，為老年人提供健康、文化、體育、法律援助等服務。統籌推進社區(qū)范圍內物業(yè)服務企業(yè)參與社區(qū)養(yǎng)老服務，鼓勵引導物業(yè)服務企業(yè)將服務鏈延伸到居家養(yǎng)老領域。 
　　（八）推動養(yǎng)老機構提質增效。加強養(yǎng)老院服務設施、設備改造，完善安全應急應對機制。制定全省統一的養(yǎng)老機構標志，扶持發(fā)展一批示范性養(yǎng)老機構。優(yōu)化存量養(yǎng)老機構的床位結構，降低空置率，提升護理型床位比例。建立統一的服務質量標準和評價體系，推動形成養(yǎng)老機構分類等級服務標準和監(jiān)督機制。推動養(yǎng)老機構設立學習場所或與老年教育機構合作，積極為老年人提供穩(wěn)定、便捷、豐富的教育服務。鼓勵民間資本通過參資入股、收購、委托管理、公建民營等方式參與公辦養(yǎng)老機構改革。鼓勵采取特許經營、政府購買服務、政府和社會資本合作（PPP）等方式，支持社會力量舉辦養(yǎng)老機構，逐步使社會力量成為養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的主體。 
　?。ň牛┩七M農村養(yǎng)老服務模式創(chuàng)新。整合基層老年協會、日間照料中心、村（社區(qū)）綜合服務設施等涉老資源，把農村中心敬老院建成農村區(qū)域性養(yǎng)老服務中心，實現“農村中心敬老院向區(qū)域養(yǎng)老服務綜合體轉變，公建民營向合作經營、購買服務等方式轉變，養(yǎng)老服務對象向農村老年人全覆蓋轉變，單純生活保障向醫(yī)療護理、文體娛樂、精神慰藉等共享轉變”。充分利用農村閑置的學校、村（社區(qū)）“兩委”用房等資源，建設托老所、老年活動站等自助式、互助式養(yǎng)老服務設施。鼓勵社會工作者、社區(qū)工作者、志愿者參與對農村留守、困難、鰥寡、獨居、計劃生育特殊困難家庭老年人的關愛保護和精神慰藉等服務。農村集體經濟、農村土地流轉等收益分配應充分考慮解決本村老年人的養(yǎng)老問題。 
　　（十）提高老年人生活便捷化水平。推進老年宜居環(huán)境建設，通過政府補貼、產業(yè)引導和業(yè)主眾籌等方式，加快推進老舊居住小區(qū)和老年人家庭的無障礙改造，重點做好居住區(qū)緣石坡道、輪椅坡道、公共出入口、走道、樓梯、電梯候梯廳及轎廂等設施和部位的無障礙改造。把老舊住宅增設電梯工作納入“百萬安居工程建設行動”加以實施，將符合條件的既有住宅電梯增設項目納入省級獎補范圍實行以獎代補。加強養(yǎng)老服務設施節(jié)能宜居改造，將各類養(yǎng)老機構和服務設施納入“城市基礎設施建設年行動”重點扶持范圍。在推進易地扶貧搬遷以及城鎮(zhèn)棚戶區(qū)、農村危房改造等保障性安居工程中，統籌考慮適老化設施配套建設。 
　?。ㄊ唬┘涌祓B(yǎng)老服務信息化建設。推進“互聯網+”養(yǎng)老服務創(chuàng)新，發(fā)展智慧養(yǎng)老服務新業(yè)態(tài)。支持養(yǎng)老服務機構、社區(qū)、社會組織和企業(yè)利用物聯網、移動互聯網和云計算、大數據等信息技術，開發(fā)應用智能終端和居家社區(qū)養(yǎng)老服務智慧平臺、信息系統、APP應用等，重點拓展遠程提醒和控制、自動報警和處置、動態(tài)監(jiān)測和記錄等功能，建設虛擬養(yǎng)老院。打通養(yǎng)老服務信息共享渠道，實現養(yǎng)老綜合服務信息平臺與戶籍、醫(yī)療、社會保障等信息資源對接。 
　?。ㄊ┙⑨t(yī)養(yǎng)結合綠色通道。鼓勵養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構組建多種形式的醫(yī)療養(yǎng)老聯合體，建立醫(yī)療衛(wèi)生機構設置審批綠色通道，支持養(yǎng)老機構開辦老年病院、康復院、醫(yī)務室等醫(yī)療衛(wèi)生機構。養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構與合作醫(yī)院間建立雙向轉診綠色通道，為老年人提供優(yōu)質、便捷、高效的醫(yī)療服務。鼓勵執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，促進醫(yī)療資源向養(yǎng)老機構、社區(qū)和老年人家庭延伸。支持建立老年人家庭簽約服務關系。養(yǎng)老機構內設醫(yī)療機構符合條件的，按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍，參保人員在醫(yī)保定點養(yǎng)老機構發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，可使用社會保障卡結算，推進全省醫(yī)保異地就醫(yī)即時結算。 
　　（十三）大力促進老年產品用品升級。支持和鼓勵企業(yè)根據老年人特點和需求，研發(fā)日常輔助、康復輔具、保健器材、保健食品等老年產品用品，研發(fā)老年人樂于接受和方便使用的智能科技產品，豐富產品品種，提高產品安全性、可靠性和實用性。支持老年用品制造業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，采用新工藝、新材料、新技術，促進產品升級換代。支持符合認定條件的老年用品研發(fā)及生產企業(yè)申報高新技術企業(yè)。 
　?。ㄊ模┩貙掃m老金融服務渠道。規(guī)范和引導金融機構針對不同年齡群體的養(yǎng)老保障需求，開發(fā)可提供長期穩(wěn)定收益、符合養(yǎng)老跨生命周期需求的理財產品，滿足老年人金融服務需求。鼓勵金融機構優(yōu)化網點布局，完善服務網點無障礙設施，開辟服務綠色通道。推動金融機構積極介入社會保障、企業(yè)年金、養(yǎng)老保障與福利計劃等業(yè)務，做好支付結算、賬戶管理、托管和投資等基礎服務。強化老年人金融安全意識，加大金融消費權益保護力度。 
　?。ㄊ澹┙⑼晟票ｋU保障制度。按照國家統一部署，探索建立長期護理保險制度，形成多元化的保險籌集模式，推動解決失能老年人基本生活照料和相關生活護理等所需費用問題。鼓勵開發(fā)養(yǎng)老機構責任保險和老年人意外傷害保險。 
　　三、政策支撐
　?。ㄊ娀?guī)劃統籌引領。堅持以規(guī)劃為導向，切實發(fā)揮規(guī)劃引領作用。各地要根據國家和省老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設“十三五”規(guī)劃，分級制定養(yǎng)老服務相關規(guī)劃，與城鄉(xiāng)規(guī)劃、土地利用總體規(guī)劃、城鎮(zhèn)化規(guī)劃、區(qū)域規(guī)劃等相銜接，并納入控制性詳細規(guī)劃實施，系統提升服務能力和水平。要進一步擴大面向居家社區(qū)、農村、失能半失能老年人的服務種類，結合實際提出養(yǎng)老床位結構的合理比例，制定鼓勵護理型床位建設的政策措施。 
　?。ㄊ撸┩晟仆恋刂С终?。在土地利用總體規(guī)劃和國有建設用地年度供應計劃中統籌養(yǎng)老服務用地布局，依法依規(guī)優(yōu)先保障或擴大養(yǎng)老服務設施用地供給。營利性養(yǎng)老機構利用存量建設用地建設養(yǎng)老設施，涉及劃撥建設用地使用權出讓（租賃）或轉讓的，在原土地用途符合規(guī)劃的前提下，允許補繳土地出讓金（租金），辦理協議出讓或租賃手續(xù)。在符合規(guī)劃的前提下，在已建成的住宅小區(qū)內增加非營利性養(yǎng)老服務設施建筑面積的，依法依規(guī)可不增收土地價款。統籌利用閑置資源發(fā)展養(yǎng)老服務，有關部門應按程序依據規(guī)劃調整其土地使用性質。企事業(yè)單位、個人對城鎮(zhèn)現有空閑的廠房、學校、社區(qū)用房等進行改造和利用，舉辦養(yǎng)老機構，經有關部門批準臨時改變建筑使用功能從事非營利性養(yǎng)老服務且連續(xù)經營1年以上的，5年內可不增收土地年租金或土地收益差價，土地使用性質也可暫不作變更。農村集體經濟組織為本集體經濟組織內部成員興辦非營利性養(yǎng)老服務設施，經依法批準可以使用集體所有的土地；涉及使用農用地的，允許辦理只轉不征的農用地轉用審批手續(xù)。民間資本舉辦的非營利性養(yǎng)老機構與政府舉辦的養(yǎng)老機構可依法使用農民集體所有的土地。對在養(yǎng)老服務領域采取PPP方式的項目，可以國有建設用地使用權作價出資或者入股建設。 
　?。ㄊ耍┘訌婐B(yǎng)老服務人才培養(yǎng)。加強養(yǎng)老服務專業(yè)人才培養(yǎng)力度，推動普通高校和職業(yè)院校加強養(yǎng)老服務相關專業(yè)建設，支持專業(yè)課程（教材）研發(fā)、實訓基地建設等項目。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式，大力推進訂單培養(yǎng)，開展現代學徒制改革試點，積極支持養(yǎng)老服務相關專業(yè)中高職銜接。加強職業(yè)技能培訓，把養(yǎng)老服務技能培訓納入城鄉(xiāng)就業(yè)培訓范圍，對參加養(yǎng)老服務技能培訓或創(chuàng)業(yè)培訓且培訓合格的勞動者，按規(guī)定給予培訓補貼。鼓勵從業(yè)人員參加職業(yè)技能鑒定，完善職業(yè)技能等級與養(yǎng)老服務人員薪酬待遇掛鉤機制。健全人才職業(yè)體系，鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術人才轉崗養(yǎng)老行業(yè)，鼓勵家政服務人員、醫(yī)院護工和城鎮(zhèn)就業(yè)困難人員從事養(yǎng)老服務。鼓勵退休醫(yī)務工作者、低齡老年人參與為老服務，倡導“互助養(yǎng)老模式”。開展養(yǎng)老人才培養(yǎng)改革試點，打通養(yǎng)老服務人才晉級渠道。對在養(yǎng)老機構就業(yè)的專業(yè)技術人員，執(zhí)行與醫(yī)療機構、福利機構相同的執(zhí)業(yè)資格、注冊考核政策。全面提升養(yǎng)老護理隊伍職業(yè)道德素養(yǎng)。 
　?。ㄊ牛┩晟曝敹愔С终摺＜哟筘斦С至Χ?，采取貸款貼息、項目補助、以獎代補等方式，加大對養(yǎng)老服務重點領域和重點項目的資助、扶持。落實財政補貼從“補磚頭”“補床頭”向“補人頭”轉變，適當傾斜對服務失能老年人的補貼標準，對提供相同服務的經營性養(yǎng)老機構享受與公益性養(yǎng)老機構同等補貼政策。健全政府購買居家社區(qū)養(yǎng)老服務內容，列入政府購買服務指導性目錄。各地用于社會福利事業(yè)的彩票公益金，50%以上要用于支持發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。用于養(yǎng)老服務的財政性資金應重點向農村傾斜。落實稅費優(yōu)惠政策，經認定為高新技術企業(yè)的，按照相關規(guī)定減按15%的稅率征收企業(yè)所得稅。在養(yǎng)老服務領域落實對小微企業(yè)的稅收優(yōu)惠政策，依法減免增值稅、企業(yè)所得稅、印花稅。養(yǎng)老服務領域應減免的行政事業(yè)性收費，要一律減免到位。 
　?。ǘ┘哟笕谫Y信貸支持力度。鼓勵社會資本采取建立基金、發(fā)行企業(yè)債券等方式籌集資金，用于建設養(yǎng)老設施、購置設備和收購改造社會閑置資源等。支持社會資本單獨設立或與金融機構合作設立融資擔保公司，為養(yǎng)老企業(yè)和社會組織提供各種形式的貸款擔保服務。鼓勵銀行業(yè)金融機構積極探索以養(yǎng)老機構有償取得的土地使用權、產權明晰的房產等固定資產為抵押，提供信貸支持。積極開展應收賬款、動產、知識產權、股權等抵質押貸款創(chuàng)新，滿足養(yǎng)老服務機構多樣化融資需求。鼓勵和支持有條件的養(yǎng)老企業(yè)進入資本市場，通過股票上市、項目融資、產權置換等方式籌措資金，擴大直接融資規(guī)模。 
　　四、保障措施
　?。ǘ唬┘訌娊M織領導。各地要進一步增強對發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)重要性和緊迫性的認識，將全面放開養(yǎng)老市場、提升養(yǎng)老服務質量擺在重要位置，切實加強組織領導，確保責任到位、措施到位、落實到位。各部門要協作配合，各司其職，各盡其責，形成齊抓共管合力。要加強試點示范引導，及時總結提煉養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點中的好經驗、好做法。要加強宣傳引導，培育健康養(yǎng)老意識，開展孝敬教育，建設具有四川特點、時代特征的孝親敬老文化。要加強先進典型和先進事跡的宣傳推廣，營造養(yǎng)老助老良好社會氛圍。 
　?。ǘ┘訌姺毡O(jiān)管。建立政府、市場、社會三位一體的養(yǎng)老服務監(jiān)管體系，加強對養(yǎng)老機構運營和服務的監(jiān)管。對未取得許可的養(yǎng)老機構，要主動服務，幫助其依法獲得許可；對執(zhí)法發(fā)現的問題，要督導限時整改。建立健全以國家、行業(yè)標準為主，地方標準相配套的養(yǎng)老服務標準體系，抓緊制定相關地方性管理和服務標準。要落實養(yǎng)老機構綜合評估和報告制度，評估結果應與政府購買服務、發(fā)放建設運營補貼等掛鉤。要加強養(yǎng)老服務領域非法集資信息監(jiān)測和分析，做好政策宣傳和風險提示工作。要加強養(yǎng)老設施和服務安全管理,建立定期檢查機制，確保老年人人身安全。 
　?。ǘ┘訌姸酱俾鋵?。各地要建立組織實施機制，及時制定配套實施意見，對政策落實情況進行跟蹤分析和監(jiān)督檢查。要創(chuàng)新督查方式，拓展督查手段，健全督查機制，確保相關優(yōu)惠政策落地落實，共同促進養(yǎng)老服務提質增效。對不落實養(yǎng)老服務政策，或者在養(yǎng)老機構運營和服務中有違反法律法規(guī)行為的，依法追究相關人員的責任。省發(fā)展改革委和民政廳要會同各有關部門加強對地方的指導，及時督促檢查并報告工作進展情況。 
　　本實施意見從發(fā)布之日起施行，有效期5年。 

四川省人民政府辦公廳
2018年1月12日