一、什么是普惠養(yǎng)老？

答：普惠養(yǎng)老服務是在基本養(yǎng)老服務以外，面向廣大老年人的、靠市場供給、由政策引導的一種服務。

我國老齡化形勢快速發(fā)展，政府的職責定位是保基本、補短板，重點滿足基本養(yǎng)老服務需求。迄今為止，我國政府持續(xù)保障特困人員供養(yǎng)；對經濟困難的高齡老年人，逐步給予養(yǎng)老服務補貼；對生活長期不能自理、經濟困難的老年人，給予護理補貼。同時，政府通過中央預算內投資、政府購買服務、運營補貼等手段支持基本養(yǎng)老服務體系建設，其中國家發(fā)展改革委從2013年起累計安排中央預算內投資共189億元支持特困人員供養(yǎng)服務設施（敬老院）、老年養(yǎng)護院等設施建設，并帶動大量地方投資共同參與。未來，政府還將繼續(xù)推動基本養(yǎng)老服務體系建設，確保我國日益龐大的老年群體“老有所養(yǎng)”的基本需求得到滿足。

同時，老齡化催生出多層次多樣化的養(yǎng)老需求，亟待擴大養(yǎng)老服務供給，尤其是城市中養(yǎng)老服務床位一床難求現(xiàn)象更為突出，廣大城市老年人需要價格合理、方便可及的養(yǎng)老服務。政府必須直面社會需求，同時充分發(fā)揮家庭、企業(yè)、社會等多主體的積極性，特別要引導和鼓勵社會力量、市場主體積極參與養(yǎng)老服務供給?？紤]到養(yǎng)老服務的特性，對企業(yè)而言投資大、回收周期長、利潤率較低，所以市場供給的養(yǎng)老服務需要政策支持，引導其健康發(fā)展。為了擴供給、強弱項，國家發(fā)改委、民政部、衛(wèi)健委等三部門旨在通過推進“城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動”，滿足廣大老年人的養(yǎng)老服務需求。

二、為什么要城企聯(lián)動？

答：在我國快速老齡化過程中，老年人高齡、空巢以及家庭小型化等特點集中出現(xiàn)在城市，城市養(yǎng)老服務的需求旺盛、家庭自給能力弱、購買力強，對市場化養(yǎng)老服務具有剛性需求。城企聯(lián)動意在推動解決城市養(yǎng)老服務需求的四大問題：

——解決買不到的問題。通過城企聯(lián)動，養(yǎng)老服務需求旺盛的城市與有能力、有經驗的企業(yè)對接，增加普惠養(yǎng)老服務供給，解決護理床位短缺問題，優(yōu)質養(yǎng)老服務不再一床難求，老年人在身邊的社區(qū)就能找到專業(yè)化服務。

——解決買不起的問題。中央預算內投資和《地方政府支持政策清單》共同打出支持政策組合拳，再加上國開行、農發(fā)行、中國工商銀行、中國銀行、光大集團等金融機構積極參與，將真正為企業(yè)投資降成本，切實給老年人實惠的價格，推動解決市場服務價格高、買不起的問題。

——解決買不好的問題。城企聯(lián)動本著競爭擇優(yōu)的原則，遵循市場機制，最終篩選出實力雄厚、項目優(yōu)質、誠實守信的企業(yè)，并針對當?shù)匦枨笤O計項目、提供服務，改變以往一些地方存在的有服務但不好用的局面。

——解決買不安的問題。市場化養(yǎng)老服務的穩(wěn)定性、安全感很重要。城企聯(lián)動通過城企簽訂合作協(xié)議實現(xiàn)法律約束；通過《企業(yè)責任清單》實現(xiàn)企業(yè)自我約束；通過政府部門和行業(yè)組織監(jiān)管約束；引入信用服務機構，通過事前信用評估、事中事后信用監(jiān)管等機制實現(xiàn)社會約束。對市場化服務的多維約束共同提升老年人的安全感。

三、政策目標是什么？

答：政策的最終目標是激發(fā)社會資本參與養(yǎng)老服務積極性，推動養(yǎng)老產業(yè)高質量發(fā)展。到2022年，形成支持社會力量發(fā)展普惠養(yǎng)老的有效合作新模式，參加城市每千名老年人養(yǎng)老床位數(shù)達到40張，護理型床位占比超過60%，醫(yī)養(yǎng)深度融合，力爭實現(xiàn)“三提升、兩下降、一滿意”。“三提升”是普惠性養(yǎng)老床位數(shù)量明顯提升，服務質量明顯提升，企業(yè)可持續(xù)發(fā)展能力明顯提升。“兩下降”是通過土地、金融等多種政策組合支持，推動企業(yè)建設運營成本下降，服務價格下降?！耙粷M意”是讓更多老年人受益，提高人民群眾對社會養(yǎng)老服務的滿意度。

四、政策特點是什么？

答：政策特點是政府支持、企業(yè)運營、價格合理、充分競爭。

一是政府支持。中央三部門和地方政府共同支持。中央預算內投資發(fā)揮“四兩撥千斤”的作用，地方政府通過《地方政府支持政策清單》推出政策組合拳，政策支持力度大、舉措實。

二是企業(yè)運營。普惠養(yǎng)老的供給主體和支持對象不再是公辦機構，而是純粹的市場主體。企業(yè)本著自愿參加、競爭擇優(yōu)的原則參與行動，充分顯示企業(yè)主體和市場機制的重要作用。

三是價格合理。中央和地方政府提供的政策支持和優(yōu)惠，相當于為企業(yè)建設和經營管理降成本，為老年人購買服務降價格，最終企業(yè)保持合理的利潤率，政府確保本地群眾享有優(yōu)質普惠的服務，老年人享受到了優(yōu)惠的價格、滿意的服務，形成多贏態(tài)勢。

四是充分競爭。此次行動優(yōu)先選取積極性高、規(guī)劃科學的城市；優(yōu)先支持實力雄厚、項目優(yōu)質、誠實守信的企業(yè)；優(yōu)先選擇融資成本低、服務質量好的金融機構。在各參與主體內部均形成有效的競爭局面，最終確保老年人享受好服務、得到真實惠。

五、什么樣的城市可以參與？

答：有需求、有積極性的城市均可自愿參與。此次行動，凡是對養(yǎng)老服務具有明確的需求，對發(fā)展養(yǎng)老服務市場有積極性，以滿足老年人服務需求為最終目標的城市均可以參與。我國不同地區(qū)的養(yǎng)老服務需求情況和養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展情況不一，此次政策著力于補短板、強弱項、提質量，所以，尤其鼓勵養(yǎng)老服務發(fā)展相對落后、社會力量參與程度尚待提高的城市參與，以期通過城企聯(lián)動彌補服務能力和供給機制的不足。同時，市場化程度較高的城市也可以積極參與，以期創(chuàng)新服務供給模式、引領養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展方向，進一步推動養(yǎng)老服務業(yè)高質量發(fā)展。

六、什么樣的企業(yè)可以參與？

答：此次專項行動歡迎“專注做服務”的服務型企業(yè)以及金融保險等投資型企業(yè)自愿參與。養(yǎng)老服務業(yè)綜合性強，需要多種行業(yè)領域的各類企業(yè)實現(xiàn)聯(lián)動，其中重點遴選“四有”企業(yè)（包括社會服務機構）。

一要有實力，投資或服務能力強的企業(yè)優(yōu)先。

二要有信譽，經營業(yè)績良好，業(yè)內信用度高的企業(yè)優(yōu)先。

三要有經驗，有提供康養(yǎng)結合、醫(yī)養(yǎng)結合經驗的企業(yè)，有實現(xiàn)由機構服務向社區(qū)、居家服務延申經驗的企業(yè)，有實現(xiàn)康復輔具、智能養(yǎng)老等養(yǎng)老產品與養(yǎng)老服務聯(lián)合發(fā)展經驗的企業(yè)，更具有滿足需求的能力。

四要有意愿，企業(yè)是否參與、與哪個城市合作、投資哪種類型的服務機構，均為企業(yè)自主自愿行為，充分體現(xiàn)市場主體的理性決策。

上述類型的企業(yè)性質不限，一視同仁，支持國有、民營、混合所有制等各種所有制形式參與；支持境內資本和境外資本參與；支持營利性和非營利性不同性質主體參與。

七、參與主體怎么申報？

——企業(yè)做什么？

答：有意參與的企業(yè)向項目所在地城市政府申報。企業(yè)與合作政府簽訂框架性協(xié)議，企業(yè)負責落實投資，自主確定金融機構，提出建設運行方案，同時明確企業(yè)責任清單，接受社會監(jiān)督，并有義務按要求向政府部門報送進展情況。

——地方政府做什么？

答：城市政府擇優(yōu)遴選企業(yè)，達成合作意向后，城市政府向省級發(fā)展改革委報送項目，報送材料中需包括“養(yǎng)老服務體系建設整體規(guī)劃”和“政策支持承諾函”。省級發(fā)展改革委審核推薦項目后報送國家發(fā)展改革委。國家發(fā)展改革委審核通過的項目，按照《城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老服務專項行動實施方案》要求，項目所在地人民政府與項目承擔企業(yè)簽訂正式合同，細化明確政府支持政策和企業(yè)責任，推動項目按時按量順利開展。

八、重點支持什么項目？

答：一是支持養(yǎng)老服務骨干網(wǎng)建設，發(fā)展集中管理運營的社區(qū)嵌入式、分布式、小型化、連鎖化的養(yǎng)老服務設施和帶護理型床位的日間照料中心，增加家庭服務功能模塊，強化助餐、助潔、助行、助浴、助醫(yī)等服務能力，夯實居家社區(qū)養(yǎng)老服務網(wǎng)絡，增強養(yǎng)老服務網(wǎng)絡的覆蓋面和服務能力。

二是對接社會服務兜底工程，支持專業(yè)化養(yǎng)老服務機構建設，強化對失能、失智老年人的長期照護服務。

三是支持同時包含以上兩類內容的體系化養(yǎng)老服務項目建設。

以上幾類項目，均應包含深入開展醫(yī)養(yǎng)結合的內容。

九、怎樣增加競爭力？

答：此次城企聯(lián)動普惠養(yǎng)老專項行動是以中央預算內投資撬動社會投資，調動地方政府積極性的共贏方案。中央預算內投資更傾向于支持以下項目：

一是城市高度重視的項目。參與城市編制完成了“養(yǎng)老服務體系建設整體規(guī)劃”和“政策支持承諾函”，并且《地方政府支持政策清單》中的必選項目符合要求，自選項目豐富靈活，土地、財政、稅費等政策含金量高，真正體現(xiàn)出服務企業(yè)、讓利于民的態(tài)度，這樣的城市將優(yōu)先考慮。

二是企業(yè)已經開工或正準備開工的項目。按照優(yōu)先級順序，依次考慮以下項目：1，已開工建設但未完工，或已取得施工許可證的新建或改擴建項目；2，已完成施工圖紙審查，同時取得建設工程規(guī)劃許可的新建項目和改擴建項目；3，已取得國有建設用地使用權（拿到土地出讓合同或土地劃撥決定書）的新建項目，以及已取得國有建設用地使用權（拿到土地出讓合同或土地劃撥決定書）或已簽訂房屋租賃合同的改擴建項目。

十、有什么注意事項？

答：此次專項行動需要注意的是，城市和企業(yè)要具有底線思維，做好風險管理工作。其中包括：

一要承諾可信可達。《地方政府支持政策清單》和《企業(yè)責任清單》中的必選項和可選項所有內容，一旦明確寫入清單中，則應真實可信、可兌現(xiàn)，防止過度承諾、言而無信，更要避免由于不實承諾導致的法律糾紛等不良事件。

二要價格公平合理。企業(yè)在服務項目定價時，要綜合考慮中央和地方政府的補貼、土地等支持政策；綜合考慮當?shù)鼐用窨芍涫杖?、退休金以及CPI變動情況，合理確定價格。

三要監(jiān)督管理和退出機制明確。地方政府作為合作方有權了解企業(yè)的年度財務狀況，并通過城企合作協(xié)議、行業(yè)主管部門的監(jiān)督考核、公共信用綜合評價等多重約束，監(jiān)督企業(yè)運營管理，確保企業(yè)穩(wěn)定運營、債務可控。如有經營不善等情況需退出或轉讓，城市政府有權再次遴選合作方，只可由其他養(yǎng)老企業(yè)承接，繼續(xù)履行相應責任和義務。